HAMİLELİKTE GÖBEKTE ÇIKINTI VE AĞRI

HAMİLELİKTE GÖBEKTE DÜZLEŞME, ÇIKINTI VE AĞRI
Gebelik ayları ilerledikçe rahim büyür ve karın içerisindeki basınç artar. Buna bağlı olarak göbek deliğinde ağrı bazı anne adaylarında oluşabilir ve bazılarında göbek deliğinde kaybolma, düzleşme hatta dışarıya doğru çıkma oluşabilir. Doğumdan sonra karın içerisindeki basınç azalacağı için bu şikayetler düzelir. Eğer göbek deliğinizde aşırı bir şişme ve dışarı çıkıntı varsa bu bir göbek fıtığı belirtisi de olabilir bu durumda bir genel cerrahi uzmanına görünmelisiniz.

Karında olan çatlaklar ve kaşıntılar göbek deliği civarında da kaşıntı ve ağrı ile beraber olabilir. Bol sıvı almak ve nemlendirici kremler kullanmak ağrı için faydalı olabilir.

Kasık ağrısının çok çeşitli sebepleri

KASIK AĞRISI

Kasık ağrıları alt karın bölgesinde bulunan rahim, yumurtalıklar, tüpler, idrar torbası ve barsaklara ait patolojilerle ilgili ağrılardır. Kadın hastalıkları polikliniklerine başvuran hastalarda en sık rastlanan şikayetlerden birisidir.
Kasıklarda ağrı bazen ani başlayan yoğun bir şekilde olabilirken (akut kasık ağrısı) bazen de uzun süreden beri devam eden rahatsız edici (kronik kasık ağrısı) şeklinde olabilir. Genç ve bekarlarda daha az görülürken, orta yaşta üreme çağlarındaki kadınlarda daha sık rastlanır, menopoz sonrasında yine nadir görülen bir şikayettir.

Kasık ağrısının çok çeşitli sebepleri olabilir. Hatta bazı hastalarda hiçbir neden bulunamayabilir.
Başlıca nedenleri:
– Rahim, yumurtalık ve tüplerin enfeksiyonları (iltihap) (PID)
– İdrar yolu enfeksiyonları, sistit
– Endometrit
– Dış gebelik
– Endometriozis
– Yumurtalık kisti yırtılması
– Yumurtalık Kisti Torsiyonu (Burkulması)
– Mittelschmerz (yumurtlama dönemi ağrısı)
– Myom
– Apandisit
– Barsak iltihabı
– İrritabl kolon hastalığı
– İskelet sistemine ait hastalıklar
– İdrar yollarında ve böbreklerde taş, kum olması

Gebelikte kasık ağrısı en sık görülen şikayetlerden birisidir. Bu konu hakkında ayrı bir yazıda detaylı olarak bahsedilmiştir, buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Uzun süreden beri olan “kronik kasık ağrıları” ise tanı ve tedavisi güçlük yaratan durumlar olup çoğunlukla üreme sistemi ile ilgili problemlerden kaynaklanır (rahim, yumurtalıklar gibi). Karın içindeki diğer organlara ait hastalıklar da zaman zaman kronik kasık ağrıları yapabilmektedir (barsak, kas, periton ve kemiklere ait ağrılar gibi). Kronik pelvik ağrı ve nedenleri hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Tanı için neler yapılır:
Kasık ağrısı ile başvuran hastalarda nedenin araştırılması için öncelikle vajinal muayene (bakirelerde yapılmaz), karın muayenesi, idrar tahlili yapılır. Bazı durumlarda kan tahlili veya tomografi gibi daha ileri görüntüleme yöntemleri sebebi netleştirmek için gerekebilir.

Tedavi:
Tedavisi ağrının sebebine göre planlanır. Enfeksiyonlarda genellike ağızdan antibiyotik tedavisi yeterli iken, yumurtalık kisti, myom gibi nedenler bazen ameliyat gerektirebilmektedir. Yukarıdaki sebepler arasında anlatıldığı gibi kasık ağrısı her zaman kadın hastalıkları ile bir sebepten kaynaklanmaz bazen genel cerrahi veya üroloji gibi branşları ilgilendiren hastalıklardan kaynaklanabilir. Bu durumlarda ilgili branş uzmanı tarafından tedavisi plalanır.

Gebelik ilerledikçe round ligament ağrısı

GEBELİKTE ROUND LİGAMENT AĞRISI
Gebelikte karın ve kasık ağrısının çok çeşitli nedenleri olabilir. Bunlardan ayrı bir bölümde bahsedilmiştir. Burada bahsedilen round ligament ağrısı özellikle 3. – 4. aylardan sonra zaman zaman alt karın bölgesinde ve kasıklarda aniden bıçak saptanır tarzda bir ağrıya sebep olur. Bu ağrı artık büyümekte olan rahmin etrafındaki bağların (bu bağlardan birisi round ligamenttir) gerilmesine bağlıdır. Buna round ligament ağrısı denir. Tipik olarak bu ağrılar aniden ayağa kalkarken, yatakta sağa-sola dönerken, ani hareketler yaparken, bazen öksürük sırasında şiddetlenir. Bu hareketler rahmin etrafındaki bağların hareket etmesine ve gerilmesine sebep oldukları için ağrıya sebep olurlar fakat ağrı kısa süreldir, aniden gelir ve geçer. Round ligament ağrısı genellikle sağ kasıkta görülmekle beraber her iki tarafta birden de görülebilir.

Gebelik ilerledikçe round ligament ağrısı şikayetleri azalacaktır. Bu ağrılar tipik olarak kısa süreli ağrılardır. Eğer 1 dakikadan daha uzun süren ve geçmeyen, başka şikayetlerin de eşlik ettiği ağrılar yaşıyorsanız hemen doktorunuza başvurmalısınız, bu durumda gebelikte karın ağrısına neden olan diğer durumlarla karşı karşıya olabilirsiniz ve bunlara yönelik tedavi gerekebilir. Başka bir sebep olmaksınız sadece round ligament gerilmesine bağlanan ağrılar için bir tedavi verilmez, sadece aşağıdaki öneriler uygulanır.

Round ligament ağrısını azaltmak için ne gibi önlemler alınabilir:
– Yeterince istirahat etmelisiniz.
– Yatakta veya ayakta vücudunuzun pozisyonunu değiştirirken yavaşca harket etmelisiniz.
– Gebelik sırasında yapılan germe egzirsizleri bu ağrıları daha az yaşamanıza sebep olacaktır.
– Ağrı olan bölgeye sıcak uygulamak veya sıcak su banyosu yapmak rahatlama sağlayacaktır.
– Yatakta dizlerininizi karnınıza doğru çekerek ağrıyı azaltabilirsiniz.
– Ağrını olduğu tarafın tersi tarafa doğru yatılması rahatlama sağlayabilir.